Новости/Аналитика

На доктринальном уровне признается целесообразность не просто использование "эффекта ансамбля" терапевтически активных конопляных ингредиентов для лечения различного рода заболеваний, но и фактически подчеркивается целесообразность использования терапевтических свойств технической конопли терапевтической направленности.

Растущее количество данных свидетельствующих о том, что конопляное растение может иметь потенциал в лечении боли; тошноты; ВИЧ/СПИДа; рассеянного склероза; глаукомы; рака; эпилепсии; ожирения; истощения; расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; аутоиммунных заболеваний и других дискомфортных состояний человеческого организма подтолкнуло государственные структуры США к инициированию предметного изучения данных вопросов и подготовке к выделению финансовых ресурсов, направленных на коммерциализацию терапевтических свойств конопли. 

В частности, Национальный центр дополнительного и комплексного здравоохранения (National Center for Complementary and Integrative Health, NCCIH) опубликовал информацию о заинтересованности в проведении исследований терапевтических и других биологических свойств второстепенных каннабиноидов и терпенов конопли. Согласно опубликованных материалов, безнаркотическими каннабиноидами, представляющими особый интерес, станут: Δ8-THC, каннабидиол (CBD), каннабигерол (CBG), каннабинол (CBN), каннабихромен (CBC), каннабихромеварин (CBDV), тетрагидроканнабиварин (THCV), тетрагидроканнабивариновая кислота (THCVA), тетрагидроканнабиноловая кислота (THCA), кармагерол, каннабицитран, сесквиканнабигерол. К терпенам, представляющим особый интерес, относятся: мирцен, β-кариофиллен, лимонен, α-терпинеол, линалоол, α-фелландрен, α-пинен, β-пинен, β-терпинен и α-гумулен. 

В опубликованном документе утверждается, что для того «Чтобы отделить потенциальные терапевтические преимущества конопли от ее психоактивных свойств, необходимы дополнительные исследования базовой биологической активности различных фитохимических веществ растения, в частности второстепенных каннабиноидов и терпенов. Конопляное растение содержит в себе более 110 различных каннабиноидов и 120 терпенов. Очень немногие из этих фитохимических веществ были тщательно изучены. 

Δ9-тетрагидроканнабинол (Δ9-THC) является одним из наиболее распространенных и изученных из всех каннабиноидов, который демонстрирует противовоспалительные и обезболивающие свойства. Однако его неблагоприятные психоактивные эффекты и потенциал злоупотребления могут ограничивать его использование и эффективность применения в качестве анальгетика. Не будут поддерживаться исследования, направленные исключительно на изучение свойств Δ9-THC, за исключением случаев, когда он используется в качестве контроля или для сравнения с другими второстепенными каннабиноидами или терпенами, или для изучения возможных синергетических или аддитивных эффектов в сочетании с второстепенными каннабиноидами и/или терпенами. 

Проводимые в различных государствах мира исследования наглядно демонстрируют, что другие каннабиноиды (например, каннабидиол (CBD), каннабигерол (CBG) и каннабихромен (CBC)) обладают многообещающими терапевтическими преимуществами и не считаются психоактивными или вызывающими привыкание. Необходимы исследования для дальнейшей характеристики механизмов, лежащих в основе терапевтического потенциала и других биологических свойств, включая побочные эффекты этих второстепенных каннабиноидов, а также эффекты менее изученных соединений, таких как Δ8-THC, каннабихромеварин (CBDV), тетрагидроканнабиварин (THCV), тетрагидроканнабивариновая кислота (THCVA), тетрагидроканнабиноловая кислота (THCA), кармагерол, каннабицитран, сесквиканнабигерол.

Терпены составляют меньший процент фитохимических веществ в конопле, однако придают растению характерные для сорта свойства, такие как аромат и вкус. Имеются данные, позволяющие предположить, что определенные терпены (например, мирцен, β-кариофиллен, лимонен, α-терпинеол, линалоол, α-фелландрен, α-пинен, β-пинен, γ-терпены и α-гумулен) могут иметь терапевтические преимущества, например, обезболивающие или противовоспалительные свойства; однако необходимы дополнительные исследования, чтобы укрепить доказательную базу и понять лежащие в их основе механизмы действия. Один из предполагаемых механизмов действия заключается в том, что терпены могут влиять на активность каннабиноидов или передачу сигналов от каннабиноидных рецепторов, но доказательства в поддержку этой гипотезы ограничены. Также неизвестно, как второстепенные каннабиноиды и терпены, по отдельности или в комбинации, могут модулировать биологические и нервные системы, связанные с определенным патологическим состоянием».

Приветствуются доклинические исследования комбинаций второстепенных каннабиноидов с терпенами или другими натуральными составляющими, которые могут усилить их терапевтический эффект и/или ослабить нежелательное действие. Механизмы и процессы, лежащие в основе потенциального вклада минорных каннабиноидов и терпенов в облегчение симптомов и функциональное восстановление, могут быть очень широкими и охватывать различные патологические состояния и заболевания. NCCIH поощряет междисциплинарное сотрудничество между экспертами из разных областей, такими как фармакологи, химики, физики, физиологи, нейробиологи, психологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, ученые-бихевиористы, клиницисты и другие в соответствующих областях исследований. 

Исследования по изучению терапевтических свойств различных конопляных ингредиентов будут финансироваться следующими структурами:

✦ Национальным центром дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH) - хочет изучить «второстепенные каннабиноиды и терпены конопляного растения в связи с болью и/или ноцицепцией»;

✦ Национальным институтом рака (NCI) – заинтересован в исследованиях направленных на «понимании механизмов, с помощью которых второстепенные каннабиноиды и терпены из конопляного растения могут влиять на “перехват” рака, лечение и устойчивость к онкологическим заболеваниям, а также купирование симптомов рака»;

✦ Национальным глазным институтом (NEI) - будет изучать терапевтические преимущества терпенов и минорных каннабиноидов при лечении глаукомы, дегенерации сетчатки и увеита;

✦ Национальным институтом старения (NIA) - планирует изучить влияние каннабиноидов и терпенов на «возрастное снижение/ухудшение когнитивных функций; болезнь Альцгеймера и деменцию, связанную с болезнью Альцгеймера; потерю веса/кахексию; сон или возможности использования в учреждениях паллиативной помощи; связанные со старением изменения эндоканнабиноидной системы и других физиологических систем (например, почек, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы), влияющие на метаболизм и механизмы действия каннабиноидов, а также в связи с множественными хроническими состояниями и полипрагмазией;

✦ Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) - хочет изучить «роль эндоканнабиноидных систем в злоупотреблении алкоголем и расстройствах, связанных с алкоголем»;

✦ Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) – поддержит исследования «второстепенных каннабиноидов в контексте употребления психоактивных веществ и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также ВИЧ-инфекции»;

✦ Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR) - планирует изучить «терапевтические свойства второстепенных каннабиноидов и терпенов при стоматологических, оральных или черепно-лицевых заболеваниях или состояниях»;

✦ Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS) – будет исследовать влияние второстепенных каннабиноидов и терпенов на «боль, мигрень, головные боли, эпилепсию, двигательные расстройства, нейродегенеративные расстройства и инсульты»;

✦ Управлением исследований женского здоровья (ORWH) – планирует изучение терапевтических функций конопляного растения для лечения боли, глаукомы, рака, аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, ожирение, а также других заболеваний и состояний, которые могут иметь различное начало, течение и исход у женщин. 

Комментарий специалистов Ассоциации “Украинская техническая конопля”

Публикация NCCIH предназначена для создания информационной площадки с целью дальнейшей поддержки инновационных фундаментальных исследований на соответствующих модельных организмах и / или людях, направленных на изучение влияния второстепенных каннабиноидов и терпенов на механизмы, лежащие в основе их терапевтических эффектов. 

Хотелось бы особо обратить внимание на тот факт, что государственные структуры США предметно планируют изучать терапевтические свойства не синтетических каннабиноидов, а именно терапевтически активных ингредиентов конопляного растения, для чего готовы выделять существенные финансовые ресурсы в виде грантов. Кроме того, особо хотелось бы подчеркнуть, что медицинские чиновники США акцентируют особое внимание на том что, не смотря на противовоспалительные и обезболивающие свойства тетрагидроканнабинола, его неблагоприятные психоактивные эффекты и потенциал злоупотребления ограничивают использование Δ9-THC и эффективность его применения в качестве анальгетика. Т.е. на доктринальном уровне признается целесообразность не просто использование "эффекта ансамбля" терапевтически активных конопляных ингредиентов для лечения различного рода заболеваний, но и фактически подчеркивается целесообразность использования терапевтических свойств технической конопли терапевтической направленности.